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      哈醫大一院群力院區開展腦心同治 心腦血管同臺造影介入治療讓更多患者受益
      2022年11月21日 16:31 | 來源:中新網黑龍江

        中新網黑龍江新聞11月21日電(李俞辰 司宇)在我國,心腦血管病患病率、致死率和致殘率高,嚴重威脅人們的健康。以往心腦血管病的治療根據病情分別在心血管內(外)科和神經內(外)科分別進行診療,不能同期進行治療,既容易延誤病情,又浪費了醫療資源,更加重了患者的經濟負擔。

        2022年6月以來,哈醫大一院群力院區神經外科史懷璋教授團隊和李悅副院長指導下的心內科病房趙玉娟教授團隊聯合開展了腦心同治:腦血管和心血管同臺聯合造影、同步會診評估和序貫介入治療心腦血管病患者,節省住院時間、節約醫療資源、減輕經濟負擔,讓更多心腦血管病患者受益。

        “一站式”解決腦血管和心血管問題

        67歲的崔阿姨(化名)勞累后出現陣發性心前區疼痛,并伴有頭暈癥狀,而且反復發作,嚴重影響了崔阿姨的正常生活,為求進一步診治來到哈醫大一院群力院區心內科住院治療。崔阿姨既往有高血壓、腦出血、糖尿病和高脂血癥病史,12年前腦動脈瘤破裂行腦動脈瘤栓塞術,吸煙史40年,每天平均7支。住院后經過趙玉娟教授、劉召蕊和司宇主治醫師等醫務人員詳細檢查,通過心電圖發現有較重的心肌缺血的證據,通過冠狀動脈CTA檢查發現:冠狀動脈前降支和鈍緣支均存在嚴重狹窄。同時針對崔阿姨頭暈癥狀進行了系統檢查,頭MRA檢查發現腦血管也存在嚴重的狹窄。立即請神經外科史懷璋教授進行了會診,術前進行了詳細的評估,會診意見:腦血管和心血管均須進行造影,進一步評估是否需要介入治療。

        

        腦心同治 治療過程環環相扣

        為了節省時間、節省醫療資源,決定同臺進行腦血管和心血管聯合造影。于是在給予雙聯抗血小藥物后,史懷璋教授帶領介入團隊先進行了腦血管造影,結果顯示:右側頸內動脈起始段重度狹窄,右側頸內動脈眼動脈段動脈瘤栓塞良好。隨后趙玉娟教授帶領介入團隊又進行了冠狀動脈造影,結果顯示:冠狀動脈前降支中段彌漫性狹窄80%以上,最嚴重處高達90%狹窄,血流TIMI2級,鈍緣支近段80%狹窄。2個造影共耗時僅30分鐘左右。然后兩個學科立即對心腦血管造影結果現場共同會診,再次仔細評估,會診結果:鑒于冠狀動脈雙支病變,均存在嚴重狹窄,血流受限,需要緊急處理,應先進行心血管的介入治療,然后再序貫行腦血管介入治療。

        圖3.冠狀動脈前降支和鈍緣支植入支架后 圖4.右側頸內動脈起始段支架植入術后

        精準治療 專家團隊緊密銜接

        趙玉娟教授帶領劉越副教授、徐明成和齊浩維醫師、趙晶和李太波主管護師等首先對崔阿姨的冠脈血管進行了介入治療,前降支植入2枚支架,鈍緣支植入1枚支架,血流恢復至TIMI3級。術后心絞痛癥狀消失,心電圖心肌缺血得到了改善。心臟病穩定后,史懷璋教授帶領季智勇副教授、李俞辰主治醫師和都一鳴醫師等對崔阿姨的腦血管進行了介入治療:在右側頸內動脈起始段重度狹窄處進行預擴張后植入1枚支架,血流得到完全恢復。術后崔阿姨的頭暈癥狀也完全消失。出院后,崔阿姨逢人就說:是哈醫大一院群力院區神經外科和心內科全體醫務人員妙手回春給了我第二次生命,使我的心腦血管病都得到了及時治療,經濟上節省,身體上舒適,更讓我體會到了醫務人員的熱情、可親和可敬。

        圖5.腦外科和心內科病房部分醫生合影

        史懷璋教授介紹,隨著生活水平的提高,高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等患病率逐漸上升,加之許多人吸煙,這些都是心腦血管病的危險因素。如果危險因素得不到良好的控制,就會發生心腦血管病,如果不及時治療,可能造成嚴重的心腦血管不良事件的發生,因此,改善生活方式,養成良好的生活習慣,戒煙、限酒、低鹽、低脂、低嘌呤飲食,減輕體重、控制血脂、血壓、血糖等是預防心腦血管病的關鍵。

        (完)

      【編輯:李香梅】

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